Será que existe uma “escala de progressão de biológico”?

Recebi uma dúvida sobre o Stelara que já vi em relação a outros medicamentos biológicos sobre “escala de biológicos” e então, convidei a Gastroenterologista Dra Bianca Schiavetti para responder:
Hoje no Brasil temos 5 medicações aprovadas para o tratamento da Doença de Crohn, divididas em 3 classes terapêuticas diferentes:

• Anti-TNF
• Anti-integrina
• Anti-interleucina

Todos custeados pelas operadoras de saúde por estarem no rol da ANS mas somente os anti-TNF são custeados pelo SUS por estarem no PCDT.
Embora ainda não tenhamos disponíveis exames que determinem qual é a via inflamatória de cada paciente, hoje conseguimos tentar triar qual possivelmente será a melhor escolha para iniciar o tratamento. Comprovadamente há maior chance de resposta no primeiro medicamento utilizado.
Alguns fatores nos fazem decidir na escolha de qual classe e qual medicamento prescrever em cada caso, mas TODOS os cinco podem ser usados em pacientes virgens de tratamento biológico. Não existe uma “escala de progressão de biológico”. Portanto, o Stelara (Ustequinumabe) pode sim ser usado como primeira escolha de biológico e com excelentes resultados, mas em caso de não haver resposta qualquer outro poderá ser prescrito como segunda opção.
Dra Bianca Schiavetti: Título de Especialista pela FBG – Federação Brasileira de Gastroenterologia, Coordenadora da Regional SP (Capital, ABC e Baixada) do GEDIIB – Grupo de Estudo da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil, Presidente do GADIIBS – Grupo de Apoio das Doenças Inflamatórias Intestinais da Baixada Santista.
Agradeço a Dra Bianca Schiavetti pela contribuição em responder uma dúvida enviada a mim sobre o uso de medicamento biológico. Já disse isso uma vez e volto a repetir que eu desejo uma Dra Bianca para todos os pacientes de DII.
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