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Atraso do crescimento na infância com DII

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As Doenças Inflamatórias Intestinais (doença de Crohn e retocolite ulcerativa) podem causar atraso no crescimento

Apesar das diferenças entre a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU), ambas causam sintomas similares quando estão ativas, devido à inflamação crônica.

Os pacientes podem ter um ou mais sintomas:
  • Diarreia persistente
  • Cólicas e/ou dor abdominal
  • Urgência fecal
  • Sangramento intestinal
  • Febre
  • Perda de peso

Embora esses sintomas sejam os mesmos nas crianças e nos adultos, as crianças também podem apresentar um atraso no crescimento e na maturação sexual. De fato, um número significativo de pacientes pediátricos com Doença Inflamatória Intestinal (DII) é diagnosticado após o relato de atraso no crescimento. Isso afeta primeiramente os pacientes com DC, por causa dos efeitos diretos no crescimento ósseo e na redução da absorção dos nutrientes. Porém, pode ocorrer em pacientes pediátricos com RCU se a dor abdominal ou outros  sintomas resultarem na redução do apetite.

Como posso saber que o meu filho não está a crescendo corretamente?

Atraso no crescimento pode ocorrer em crianças, quando a doença tem início antes da puberdade. Sinais de atraso de crescimento são um peso e uma altura abaixo do valor esperado para a idade. A criança pode notar que é mais baixa que as outras crianças da sala de aula e os pais podem notar que o tamanho dos sapatos, roupas, permanece o mesmo durante um longo período de tempo.
O médico pode marcar o crescimento numa tabela de crescimento num intervalo de 6 a 12 meses. A tabela vai demonstrar a taxa de crescimento da criança, em comparação com a média para a sua idade. Esta técnica é simples e o pediatra pode demonstrar aos pais como podem monitorar o crescimento dos filhos, usando estas tabelas. Pais alertas são frequentemente os primeiros a notar estas alterações no desenvolvimento da criança. Outros sinais de atraso de crescimento são o atraso de desenvolvimento ósseo, que pode ser medido pela radiografia e o atraso na puberdade em relação ao habitual para a família.

Fique atento a duas coisas: crescimento e peso do seu filho

Como a perda de peso é um sintoma de crise de DII, qualquer redução deverá ser informada ao médico. Da mesma forma, o crescimento pode diminuir ou parar durante períodos de atividade da doença. Se achar que o crescimento do seu filho está consideravelmente mais lento (usa o mesmo tamanho de roupa por mais de um ano, parece menor que outras crianças da mesma idade), informe ao médico. A criança deve continuar indo ao pediatra, que vai ajudar a monitorar o desenvolvimento físico.
Quando ocorre comprometimento no crescimento, é normal que a criança se sinta triste e diferente também. Por isso, é muito importante que ela receba apoio dos pais, que devem incentivá-la a aderir ao tratamento, antes que a doença traga outras consequências. Além disso, precisam ajudá-la a entender que com o tratamento será mais fácil ter uma vida normal e saudável.
Fontes:
Minha Vida
Minha DII – DII na Infância
APDI – Guia dos Pais
ABCD – Guia de Cuidados na Infância RCU e DC

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