É dose-dependente

O metotrexato tem sido usado há muito tempo como tratamento contra o câncer. Quando altas doses são usadas, o metotrexato interfere no metabolismo do ácido fólico resultando em diminuição da proliferação celular. No entanto, quando é usado em doenças autoinflamatórias e doenças imunomediadas, como a doença inflamatória intestinal (DII), o metotrexato é dado em doses mais baixas que oferecem diferentes efeitos farmacológicos.
Sabemos que o medicamento é imunossupressor e que tem sido usado para aumentar a apoptose (ou seja, morte celular programada precoce) em células T. Também afeta a síntese de citocinas e mediadores proinflamatórios. Portanto, a dose baixa de metotrexato provavelmente tem um efeito multimodalidade e deve ser considerada como um agente não-alvo, inespecífico, anti-inflamatório ou imunomodulador.

Fonte: ROSH, Joel R. The Current Role of Methotrexate in Patients With Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterology & Hepatology, Janeiro 2020 – Volume 16, Issue 1. Disponível em: https://www.gastroenterologyandhepatology.net/archives/january-2020/the-current-role-of-methotrexate-in-patients-with-inflammatory-bowel-disease/ Acesso em: 26 jun. 2020.

Revisor: Dr Anicet Okinga – youtube.com/c/DoutorOkinga